בית·מרכז הידע·כשהממצא מגיע מהאם ולא מהעובר

מרכז הידע

כשהממצא מגיע מהאם ולא מהעובר

הבדיקה קוראת את ה-DNA החופשי שבדם שלך. רובו שלך, ולכן לפעמים מה שהיא רואה הוא גם שלך.

עודכן

האם בדיקת NIPT יכולה לגלות משהו על האם?

כן, לעיתים נדירות. הבדיקה סורקת את כל ה-DNA החופשי בדם האם, ורובו מגיע מהאם עצמה ולא מהשליה. לכן חריגה בכמות החומר הכרומוזומלי יכולה לנבוע ממצב אצל האם ולא אצל העובר: מצב כרומוזומלי מולד שלא ידעה עליו, שינוי שנרכש עם הגיל, או — לעיתים נדירות מאוד — תהליך פעיל שמצריך בירור. זה אינו ייעוד הבדיקה והיא אינה בדיקת סקר לאם.

זה הנושא שכמעט לא מופיע באתרים של ספקי בדיקות, והוא נשאל הרבה. הוא נמצא כאן כי מי שנתקלת בו בפועל ראויה למצוא הסבר, ולא רק פורומים.

למה זה בכלל אפשרי

בדגימה שנלקחת ממך יש DNA חופשי משני מקורות: מרקמות הגוף שלך, ומהשליה. החלק ההיריוני הוא בדרך כלל שיעור קטן מהסך הכול — לרוב בין אחוזים בודדים לכ-20 אחוזים — וכל השאר הוא שלך.

הבדיקה סופרת מקטעים ומשווה את הכמות שהגיעה מכל כרומוזום לכמות הצפויה. היא לא יודעת להפריד בוודאות בין מה שהגיע ממך לבין מה שהגיע מהשליה. לכן כשהיא מוצאת עודף או חוסר, המקור יכול להיות שניהם — והפירוש הסביר יותר הוא בדרך כלל השליה, פשוט מפני שזה המצב השכיח.

שלושה סוגים של ממצא אימהי

מצב כרומוזומלי מולד אצל האם

יש נשים שנושאות שינוי כרומוזומלי מאז לידתן, בלי כל ביטוי ובלי שידעו. מוזאיקה בכרומוזומי המין היא הדוגמה השכיחה ביותר. במקרה כזה הבדיקה "רואה" את השינוי, והוא נזקף בטעות לעובר עד שמתברר אחרת.

שינוי נרכש עם הגיל

בתאי דם של מבוגרים מצטברים באופן טבעי שינויים כרומוזומליים קטנים. התופעה שכיחה, שפירה ברוב המוחלט של המקרים, ועולה עם הגיל. היא יכולה לייצר ממצא בבדיקה בלי שיש לה משמעות רפואית כלשהי.

תהליך פעיל שמצריך בירור

נדיר מאוד. דפוס חריג במיוחד — בדרך כלל חריגות במספר כרומוזומים בו-זמנית — עשוי להצביע על תהליך פעיל בגוף האם. המעבדות מדווחות על דפוס כזה בנפרד מהתשובה הרגילה, והוא מחייב בירור רפואי אצל האם. הבדיקה אינה סורקת לכך, אינה מיועדת לכך, ואין לראות בה בדיקת סקר בנושא הזה.

מה זה אומר מעשית

אם התקבל אצלך ממצא שהוסבר כמקורו אפשרי באם, הסדר הוא כזה:

  • זה לא אבחנה, בדיוק כמו כל ממצא אחר בבדיקת סקר. הבדיקה מעריכה סיכון, והיא בוודאי לא מאבחנת מצבים אצל האם.
  • הבירור נפרד מהבירור של ההיריון. בירור העובר נעשה בבדיקה אבחנתית; בירור אצלך נעשה דרך הרופא שלך, ולא דרך מי שפיר.
  • ברוב המכריע של המקרים מדובר בממצא שפיר או בתופעה מולדת ללא משמעות. הדפוס הנדיר שמצריך בירור דחוף הוא בדיוק זה: נדיר.
  • הדיווח נעשה דרך רופא. אצלנו את התשובה מוסר רופא נשים בכיר, ובמקרה כזה ההסבר ניתן בשיחה ולא בטופס בלבד.

ומה עם "לא רציתי לדעת"

שאלה הוגנת. אישה שעושה בדיקה כדי לברר משהו על ההיריון לא בהכרח ביקשה מידע על עצמה, והמידע הזה יכול להגיע בלי שביקשה אותו.

זה חלק מהתמונה שכדאי להכיר לפני הבדיקה ולא אחריה, וזו אחת הסיבות ששווה לשאול כל ספק מה מדיניות הדיווח שלו במקרים כאלה. שבע שאלות לשאול כל ספק

כמה נדיר שהבדיקה מעלה ממצא שנוגע לאם?

נדיר. הרוב המכריע של הבדיקות אינן מעלות דבר שנוגע לאם, ומתוך המיעוט שכן — רובו מצבים מולדים שפירים או שינויים נרכשים חסרי משמעות. הדפוס שמצריך בירור רפואי דחוף הוא החלק הנדיר ביותר מתוך אותו מיעוט.

אז הבדיקה בודקת גם אותי?

לא. היא אינה בדיקת סקר לאם ואינה נועדה לכך. היא סורקת רשימה מוגדרת של מצבים כרומוזומליים בהיריון, ומה שנוגע לאם עולה — כשהוא עולה — כתוצר לוואי של שיטת המדידה ולא כמטרה.

אם עולה ממצא כזה, מה קורה בפועל?

הדיווח מגיע דרך הרופא שמוסר את התשובה, עם הסבר מה נמצא ומה לא ידוע. משם הבירור עובר לרופא שלך, והוא נפרד לחלוטין מהבירור של ההיריון. אין החלטה שצריך לקבל באותו יום.

מוזאיקה אצלי יכולה לגרום לתוצאה שגויה לגבי העובר?

כן, וזו הסיבה שהיא הדוגמה השכיחה ביותר כאן. אישה שנושאת מוזאיקה בכרומוזומי המין ואינה יודעת על כך עשויה לקבל ממצא שנזקף לעובר, ומתברר בבירור כשייך לה. זה אחד המצבים שבהם אימות אבחנתי חשוב במיוחד.

למה שינויים בדם עולים עם הגיל?

זו תופעה ביולוגית מוכרת: בתאי הדם מצטברים עם השנים שינויים כרומוזומליים קטנים. אצל רוב האנשים אין לכך כל ביטוי, והיא נחשבת חלק מההזדקנות התקינה של מערכת הדם.

אפשר לבקש שלא ידווחו לי על ממצאים כאלה?

זו שאלה שצריך לשאול לפני הבדיקה, כי המדיניות משתנה בין ספק לספק ובין מעבדה למעבדה. שווה לברר מה בדיוק ידווח ומה לא, לפני שמתאמים דגימה, ולא להניח.

זה קשור לכך שהבדיקה מודדת כמות ולא קוראת גנים?

בדיוק. הבדיקה סופרת כמה מקטעים הגיעו מכל כרומוזום ומחפשת עודף או חוסר. היא אינה קוראת את הרצף הגנטי המלא ואינה מזהה מחלות. לכן היא רואה "כמות חריגה" ולא יודעת לבדה למי היא שייכת.

ממצא כזה פוסל את התשובה לגבי העובר?

לא בהכרח. לעיתים התשובה לגבי המצבים שנסרקו נשארת תקפה והממצא האימהי מדווח לצידה, ולעיתים הוא מקשה על הפירוש ודורש בירור נוסף. מה שקובע הוא מה שכתוב בדוח המעבדה עצמו.

העמוד הזה מתאר תופעה מוכרת בספרות המקצועית ואינו ייעוץ רפואי. בדיקת NIPT היא בדיקת סקר להפרעות כרומוזומליות בהיריון; היא אינה בדיקת סקר לאם, אינה נועדה לאתר מצבים אצל האם ואין להסתמך עליה לשם כך. ממצא שמקורו אפשרי באם מחייב בירור רפואי עצמאי מול הרופא המטפל.
זוג בתחילת ההיריון מתייעץ בבית
נדבר?

קיבלת ממצא ולא ברור לך למי הוא שייך? השאירי פרטים ונעבור עליו יחד

השאירי פרטים ונחזור אלייך לשיחת ייעוץ ללא עלות, או התקשרי עכשיו. בלי מוקד, בלי הודעה אוטומטית.

השאירי פרטים ונחזור אלייך

מעדיפה לדבר? 077-2307-052
לשיחת ייעוץ חייגו077-2307-052
התקשרי עכשיו השאירי פרטים