מה הטבלה הזו אומרת
בהיריון מוצעות כמה בדיקות שונות, והבלבול ביניהן נפוץ מאוד. ההבדל המרכזי אינו ברמת הדיוק אלא בשאלה שכל בדיקה עונה עליה: בדיקות סקר מעריכות סיכון, בדיקות אבחנתיות קובעות אבחנה, וסקירות אולטרסאונד בודקות מבנה ולא כרומוזומים. אף אחת מהן אינה מחליפה את כולן, והצוות המטפל מרכיב מהן שילוב שמתאים להיריון שלך.
הטבלה
| הבדיקה | בדיקת דם גנטית · NIPT | שקיפות עורפית | סקר ביוכימי · חלבון עוברי | מי שפיר | סיסי שליה | סקירת מערכות |
|---|---|---|---|---|---|---|
| סוג | סקר | סקר | סקר | אבחנתית | אבחנתית | הדמיה |
| מתי | משבוע 10 | שבועות 11 עד 14 | 10 עד 13 · 16 עד 20 | בערך משבוע 16 | שבועות 10 עד 13 | לפי הנחיות |
| איך | דגימת דם מהאם | אולטרסאונד + דם | דגימת דם מהאם | דגימה מנוזל השפיר | דגימה מרקמת השליה | אולטרסאונד |
| מה נמדד | DNA חופשי מהשליה | נוזל בעורף + סמנים | חלבונים והורמונים | תאים מההיריון | רקמת שליה | מבנה האיברים |
| מצבים כרומוזומליים | כן, בדיוק גבוה | כן, הערכה גסה יותר | כן, הערכה גסה יותר | כן, אבחנה | כן, אבחנה | לא ישירות |
| מומים מבניים | לא | רמז, בעיקר לבבי | מומים פתוחים בלבד | לא ישירות | לא | כן, זה ייעודה |
| סיכון להיריון | אין | אין | אין | סיכון קטן | סיכון קטן | אין |
| מה מקבלים | סיכון נמוך או מוגבר | יחס סיכון | יחס סיכון | אבחנה | אבחנה | ממצאים מבניים |
| בסל הבריאות | לא, פרטית | לפי הקופה | לפי הקופה | לפי הפניה | לפי הפניה | לפי הנחיות |
שלוש טעויות שהטבלה הזו מתקנת
"איזו בדיקה הכי מדויקת"
שאלה שאין לה תשובה, כי הן מודדות דברים שונים. בדיקת דם גנטית היא החדה ביותר במצבים הכרומוזומליים שהיא בודקת, וסקירת מערכות היא היחידה שרואה מבנה. אחת אינה טובה מהשנייה.
"אם עשיתי אחת, לא צריך את השאר"
תוצאה תקינה בבדיקת דם אינה מייתרת סקירת מערכות, ותוצאה תקינה בסקירה אינה מייתרת סקר כרומוזומלי. הן מכסות שטחים שונים.
"בדיקת דם מחליפה מי שפיר"
היא מצמצמת מאוד את מספר הנשים שמגיעות לדיקור, אבל היא סקר. כשנדרשת אבחנה, רק בדיקה אבחנתית נותנת אותה. התשובה המלאה
מה לעשות עם זה
אם את בתחילת הדרך, ההחלטה המעשית היא לרוב איזו בדיקת סקר לעשות ובאיזה סדר, לא אם לעשות. זו שיחה עם הרופא המטפל, ואנחנו נשמח לעבור על החלק שנוגע לבדיקת הדם.
על הבדיקה שלנועשית שקיפות עורפית, מה עכשיומילון מונחים
איזו בדיקה עושים קודם?
זה תלוי בשבוע ובמה שכבר נעשה. בדיקת דם אפשרית משבוע 10 ולכן אצל רבות היא הראשונה; שקיפות עורפית נעשית בסמוך לכך. הסדר נקבע עם הרופא המטפל, והטבלה כאן נועדה להראות מה כל אחת בודקת.
אם עשיתי אחת, אפשר לוותר על האחרות?
לרוב לא, כי הן בודקות דברים שונים. בדיקת דם קוראת חומר גנטי ומעריכה סיכון כרומוזומלי; שקיפות עורפית וסקירות מסתכלות על המבנה הפיזי. תשובה טובה באחת אינה מייתרת את השנייה.
מה ההבדל בין בדיקת סקר לבדיקה אבחנתית?
בדיקת סקר מעריכה סיכון, בדיקה אבחנתית קובעת. ההבדל המעשי הוא מקור החומר: סקר מדם האם קורא DNA שמקורו בשליה; בדיקה אבחנתית דוגמת חומר מההיריון עצמו, ולכן היא קובעת ולכן היא פולשנית.
איזו מהן הכי מדויקת?
השאלה לא נכונה, כי הן לא בודקות אותו דבר. בדיקה אבחנתית היא היחידה שקובעת אבחנה. מבין בדיקות הסקר, בדיקת דם חדה יותר מהסקר הביוכימי במצבים שהיא בודקת — אבל היא בודקת פחות דברים מסקירת מערכות.
