בית·מרכז הידע·מה יכול להשפיע על התוצאה

מרכז הידע

מה יכול להשפיע על התוצאה

רוב הגורמים האלה אינם פוסלים את הבדיקה. הם משנים את סיכויי ההצלחה שלה, ולכן עדיף לדעת עליהם לפני הדגימה.

עודכן

מה משפיע על סיכויי ההצלחה של הבדיקה?

כמעט כל מה שמשפיע פועל דרך גורם אחד: החלק ההיריוני בדגימה, כלומר שיעור ה-DNA שמקורו בשליה מתוך כלל ה-DNA החופשי בדם. כשהשיעור הזה נמוך, הבדיקה מתקשה להבחין בהפרש שהיא מחפשת, והסיכוי לתוצאה שלא מתקבלת עולה. משקל גבוה, שבוע מוקדם והיריון תאומים הם הגורמים השכיחים ביותר. רובם אינם פוסלים את הבדיקה.

השאלות שמגיעות אלינו בנושא הזה כמעט תמיד נשאלות אחרי הדגימה, כשמשהו לא הסתדר. כמעט כולן היו יכולות להישאל לפניה, ואז התשובה הייתה מועילה במקום מתסכלת. לכן הריכוז הזה כאן.

הגורמים שמשפיעים על החלק ההיריוני

משקל האם

הגורם המשמעותי ביותר, ולרוב לא מדברים עליו. ככל שמסת הגוף גדולה יותר, נפח הדם גדול יותר, וכמות ה-DNA החופשי שמקורו ברקמות האם עצמה גדלה. החומר ההיריוני לא פוחת — הוא מדולל, ולכן שיעורו יורד.

המשמעות המעשית: שיעור הדגימות שאינן מניבות תשובה גבוה יותר. זה לא אומר שאין טעם, וזה כן אומר ששווה לשקול המתנה של שבוע או שניים, כי החלק ההיריוני עולה עם התקדמות ההיריון.

שבוע ההיריון

לפני שבוע 10 שיעור החומר ההיריוני נמוך מדי אצל חלק ניכר מהנשים, ולכן זהו הסף. הוא ממשיך לעלות לאורך ההיריון, ולכן דגימה בשבוע 12 מצליחה בשיעור גבוה יותר מדגימה בשבוע 10 ביום הראשון.

היריון תאומים

הדגימה מכילה חומר משני הריונות, ולכן החלק של כל אחד מהם בנפרד קטן יותר. היקף הדיווח בתאומים שונה ומצומצם יותר מהיריון יחיד, ושיעור הדגימות ללא תוצאה גבוה יותר.

תאום נעלם

כשהיה היריון תאומים שאחד מהם הפסיק להתפתח, החומר הגנטי שלו עשוי להמשיך להיות נוכח בדם האם שבועות רבים. זה עלול לייצר ממצא שאינו משקף את ההיריון הממשיך. חשוב לומר את זה לפני הדגימה, גם אם זה קרה מוקדם מאוד.

גורמים שמשנים את פירוש התוצאה

אלה לא משפיעים על סיכויי קבלת תשובה, אלא על מה שהתשובה אומרת.

  • תרומת ביצית ופונדקאות. הבדיקה קוראת את ה-DNA של ההיריון, ולכן התשובה מתייחסת לעובר עצמו ולא לאישה שנושאת אותו ולא לתורמת. חשוב לציין את זה מראש, כי חלק מהחישובים במעבדה נשענים על ההנחה שהאם היא גם המקור הגנטי.
  • עירוי דם בחודשים שקדמו להיריון. דם של תורם מכניס DNA זר למחזור הדם של האם, והוא עלול להפריע לקריאה. שווה לדווח על עירוי שנעשה בשנה האחרונה.
  • השתלת איבר או מח עצם. מאותה סיבה, ובאופן מתמשך יותר. זו נסיבה שמחייבת בירור פרטני לפני שמתאמים דגימה.
  • טיפולי פוריות. הטיפול עצמו אינו מפריע לבדיקה, אבל היריון שנוצר בטיפול נושא לעיתים קרובות נסיבות נלוות — תאום נעלם, תרומת ביצית, היריון מרובה עוברים — שכן משפיעות.
  • מצבים של האם. מחלות אוטואימוניות מסוימות, טיפולים מדכאי חיסון ומצבים שבהם יש תחלופת תאים מוגברת יכולים לשנות את הרכב ה-DNA החופשי בדם. ראוי לציין אותם, גם כשהם נשמעים לא קשורים.

מה שכן ומה שלא משנה

לא משפיע

  • צום. אין צורך לצום לפני הדגימה.
  • שעה ביום. אפשר בכל שעה שנוחה לך.
  • תרופות שגרתיות בהיריון, כולל חומצה פולית וברזל.
  • בחילות, הקאות, מצב רוח ושאר תסמיני ההיריון.
  • מין העובר. לא משפיע על סיכויי ההצלחה.

כן משפיע

  • משקל האם — הגורם המשמעותי ביותר.
  • שבוע ההיריון — ככל שמוקדם יותר, כך גבוה יותר הסיכון לדגימה חוזרת.
  • מספר העוברים.
  • תאום נעלם, עירוי דם, השתלה.
  • טיפול מדכא חיסון, לעיתים.

איך מתכוננים לבדיקה

אז מה עושים עם זה

אומרים לנו מראש. זה כל הסיפור. שיחת ההתאמה לפני הדגימה נועדה בדיוק לזה, והשאלות שנשאלות בה אינן פורמליות: משקל, שבוע מדויק, מספר עוברים, איך נוצר ההיריון, ואם היה עירוי או השתלה.

מה שקורה כשמדווחים מראש הוא שאפשר לתזמן אחרת, להסביר מראש מה הסיכוי לדגימה חוזרת, ובמקרים מסוימים להמליץ לא לעשות את הבדיקה כרגע. מה שקורה כשלא מדווחים הוא שהמידע מתגלה אחרי שלא התקבלה תשובה, וכבר עברו שבועיים.

מה קורה כשלא מתקבלת תוצאהדגימה חוזרת, ומי משלם עליה

אני במשקל יתר. יש טעם לעשות את הבדיקה?

ברוב המקרים כן. משקל גבוה מעלה את הסיכוי שלא תתקבל תוצאה בדגימה הראשונה, אבל אינו פוסל את הבדיקה. שווה לדבר על זה מראש: לפעמים ההמלצה היא להמתין שבוע או שניים, כי החלק ההיריוני עולה עם התקדמות ההיריון ועמו סיכויי ההצלחה.

למה משקל בכלל משפיע על בדיקת דם גנטית?

כי מה שנמדד הוא יחס ולא כמות. ככל שנפח הדם גדול יותר, כך יש יותר DNA חופשי שמקורו ברקמות האם, והחומר שמקורו בשליה מהווה שיעור קטן יותר מהסך הכול. הבדיקה מחפשת הפרש קטן בכמות, ודילול מקשה עליה.

עשיתי עירוי דם לפני כמה חודשים. זה בעיה?

צריך לדווח על זה. עירוי מכניס DNA של תורם למחזור הדם, והוא עלול להפריע לקריאה. רוב מקרי העירוי אינם מונעים את הבדיקה, אבל הם משנים את האופן שבו המעבדה מפרשת את הדגימה, ולכן המידע הזה חייב להגיע אליה.

עברתי השתלה. אפשר לעשות את הבדיקה?

זו נסיבה שמחייבת בירור פרטני לפני שמתאמים דגימה. DNA של התורם נוכח במחזור הדם באופן מתמשך, והשפעתו על הקריאה תלויה בסוג ההשתלה ובזמן שעבר. לא נענה על זה בטלפון בלי לבדוק.

אני אחרי טיפולי פוריות. זה משנה משהו?

הטיפול עצמו לא. מה שכן משנה הוא נסיבות שנלוות אליו לעיתים קרובות — היריון מרובה עוברים, תאום נעלם, או תרומת ביצית. על כל אחת מהן שווה לומר מראש.

יש לי מחלה אוטואימונית. צריך לציין?

כן, כדאי. חלק מהמחלות האוטואימוניות וחלק מהטיפולים בהן משפיעים על הרכב ה-DNA החופשי בדם. ברוב המקרים אין לכך משמעות מעשית, אבל זו לא החלטה שנכון לקבל בלי לדעת.

מה הסיכוי שלא תתקבל אצלי תוצאה?

זה תלוי בשילוב של הגורמים כאן — בעיקר משקל, שבוע ומספר עוברים. בשיחה לפני הדגימה אפשר לתת הערכה כללית למצב שלך, אבל לא מספר מדויק. מה שכן ידוע מראש הוא מה קורה אם זה קורה, ומי משלם על דגימה חוזרת.

אם לא התקבלה תוצאה, כדאי פשוט לחזור על הבדיקה?

לא תמיד. אם הסיבה היא חלק היריוני נמוך, דגימה חוזרת אחרי שבועיים מצליחה לרוב. אם הסיבה אחרת, חזרה מיידית עלולה להניב את אותה התוצאה. זו החלטה שמתקבלת לפי מה שכתוב בדוח המעבדה, ולא כברירת מחדל.

צריך לצום לפני הבדיקה?

לא. אין צורך בצום, אין הגבלת שעות, ואין הכנה מיוחדת. דגימת דם רגילה מהווריד.

מין העובר משפיע על הדיוק?

לא על סיכויי קבלת התשובה. בהפרעות בכרומוזומי המין יש מורכבות מסוימת שנובעת מהביולוגיה של הכרומוזומים האלה ולא מהמין עצמו, והיא מוסברת בעמוד הייעודי.

המידע בעמוד זה כללי ואינו מחליף ייעוץ רפואי או גנטי אישי. הגורמים המתוארים כאן משפיעים על סיכויי קבלת תשובה ועל אופן פירושה, ומידת השפעתם משתנה בין מקרה למקרה. יש לדווח על כל אחד מהם בשיחה שלפני הדגימה. בדיקת NIPT היא בדיקת סקר ואינה קובעת אבחנה.
זוג בתחילת ההיריון מתייעץ בבית
נדבר?

יש לך נסיבה שמופיעה כאן ואת רוצה לדעת מה היא אומרת אצלך? השאירי פרטים

השאירי פרטים ונחזור אלייך לשיחת ייעוץ ללא עלות, או התקשרי עכשיו. בלי מוקד, בלי הודעה אוטומטית.

השאירי פרטים ונחזור אלייך

מעדיפה לדבר? 077-2307-052
לשיחת ייעוץ חייגו077-2307-052
התקשרי עכשיו השאירי פרטים